ピルを飲むと将来妊娠しやすくなる？妊娠しにくくなる？ どちらも少し違います｜産婦人科医が解説｜神楽坂・飯田橋・江戸川橋の産婦人科

診察室で、ピルについてこんな質問を受けることがあります。

「将来妊娠したいので、今からピルを飲んでおいた方がいいですか？」
「ピルで排卵を止めておけば、卵子が減らずに残るんですよね？」
「ピルを長く飲んでいると、将来妊娠しにくくなりませんか？」
「ピルをやめたら妊娠できますか？」

実は、「ピルを飲むと将来妊娠しやすくなる」も、「ピルを飲むと将来妊娠しにくくなる」も、どちらも正確ではありません。

「排卵を止めれば卵子が減らない」は誤解です

ここはとてもよく誤解されているところです。

女性の卵巣にはたくさんの卵胞がありますが、毎月排卵される1個だけが減っているわけではありません。

出生時の卵巣には、一般に約100万〜200万個の原始卵胞があるとされています。

しかし、その大部分は排卵に至らず、自然に消失していきます。

生涯で実際に排卵される卵子は約400個程度にすぎず、多くの卵胞は排卵とは別に年齢とともに減っていきます。

そのため、

「ピルで排卵を100回止めたから、卵子が100個余分に残る」

ということではありません。

つまり、ピルは卵子を“温存する”ための薬ではありません。

子宮内膜症がある場合は、少し話が違います

月経痛が強い方の中には、子宮内膜症が隠れていることがあります。

ピルなどのホルモン治療は、子宮内膜症による痛みや病変の活動を抑えるために使われます。そのため、妊娠を希望するまで症状や病気をコントロールすることには意味があります。

特に、強い月経痛は子宮内膜症のサインであることがあります。

「生理痛だから仕方がない」と我慢せず、早めに婦人科で相談し、必要に応じてピルなどで治療していくことが大切です。

では、ピルを飲むと将来妊娠しにくくなる？

こちらも心配される方がとても多いです。

「月経痛の治療でピルを勧められたけれど、将来妊娠できなくなりませんか？」

と聞かれることがあります。

これについては、ピルを飲んだから将来不妊になる、という根拠はありません。

WHOも、経口避妊薬は不妊の原因にはならず、中止後には妊娠する力が速やかに戻るとしています。

ピルをやめれば排卵が再開し、妊娠可能な状態に戻っていきます。

妊娠には、年齢、排卵、卵巣予備能、卵管、子宮、精子など、さまざまな要因が関係します。検査をしても原因がはっきりしない不妊症もあります。

つまり、ピルを飲んでいたことと、その方が将来必ず妊娠できるかどうかは別の問題なのです。

ピルは、将来妊娠しやすくするために飲む薬ではありません。
でも、ピルを飲んだから将来妊娠しにくくなるわけでもありません。

目的や現在の症状に合わせて、上手に使っていくことが大切です。

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